経過の長い方のリハビリの効果について

リハビリテーションに関わりよく聞かれることの一つが「発病から○○年たつけれど良くなるのでしょうか？」、「病気をしてずいぶん経ちますが良くなりますか？」という発病からの期間についての質問です。

結論から書きますが、発病からの期間は影響しますが、それよりも重要なことはどの様なリハビリを行うかということです。

科学的にどのように考えられているのかを解説いたします。

3か月までの回復はすごい！？

発病から1か月程度を急性期という風に表現し、この時期は病状が不安定であるものの床上からであってもリハビリテーションを開始することが進められています。

そして、その後回復期という風に表現し150日ないし180日を上限とする回復期リハビリテーション病棟でのリハビリが提供されています。

半年たったら変わらないのか？

事例の紹介

Aさん　80代男性　脳梗塞により高次脳機能障害と軽度の左片麻痺があり、回復期病院を退院後当施設に通所開始。発病後9ヶ月で初めて電車に乗れるようになりました。

Bさん　50代男性　脳出血後右片麻痺でリハビリ病院退院時は車いすからベッドへの乗り移りも見守りが外せなかった。当施設で半年のリハビリで屋外を杖で歩行可能となった。

Cさん　発病あら5年経過したパーキンソン症候群の方。転倒が頻回であったが、1週間の集中的なリハビリで外出ができるまでに改善。

私の経験では半年以上経っても”グッ！”と変化する方が多くいらっしゃいます。

重要なことは期間ではない！

発病後間もない時期は目まぐるしい改善が望める時期ですがこの時期は一度きりです。振り返ってもこの時期には戻れません。

今この時期にいらっしゃる方が読まれていたら今後のリハビリの方向性や社会参加についてご家族やリハビリの担当療法士とよく相談することをお勧めいたします。

”いつでも取り組めるからとそのうち取り組みましょう”と思わないようにお願いします。

私たちの体は使わなければ衰えていきます。廃用と言います。

そのような状態にならないように運動の量を保つことは言うまでもなく重要なことです。

神経が回復した時に、筋肉がやせ細っていたのでは動けるはずがありません。

今何に取り組むか、どのように取り組むかが大切かと思います。専門職である理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の担当の方に今後のことなどよく相談してみると良いと思います。

あきらめずにより良い方向性を探ることが必要です。

まとめ

発病から半年たつと回復しないということはありません。その時の病状、症状、目標にに合わせたリハビリを行うことが重要と考えられます。

脳卒中のリハビリについては下の記事にまとめています。併せてこちらもご覧ください。